Artigos Dr. Maldonado – Dr. Maldonado

Projeto de Pesquisa - Transferência Embrionária

Transferência Embrionária

Transferência de Embriões baseada na medida prévia do comprimento uterino melhora o prognóstico da ICSI quando comparada à transferência padrão guiada por ultra-sonografia.

Congresso Americano 2005

A ocorrência de gravidez clínica é influenciada por muitos fatores, incluindo o procedimento de transferência de embriões (TE). Atualmente, o TE é o foco de atenção particular como um fator essencial associado à falha ou sucesso da fertilização in vitro.

Congresso Americano 2007

A contaminação bacteriana do cateter de transferência embrionária pode reduzir a chance de gestação em pacientes submetidas a Fertilização Assistida

TraCitação em
meta-análise

Citação em meta-análise do trabalho de transferência embrionária

Contaminação do Cateter

O objetivo deste estudo foi examinar a relação entre a presença de lactobacilos e CBP tanto no muco cervical quanto no cateter da transferência embrionária e avaliar o impacto da CBP nas taxas de gestação e implantação após a ICSI.

Transferência de Embrião Único

Nós projetamos este estudo para avaliar a eficiência do protocolo de microdose r-hCG e transferência eletiva de embriões na prevenção de múltiplas gestações sem prejudicar os resultados de FIV.

Transferência Embrionária

Transferência de Embriões baseada na medida prévia do comprimento uterino melhora o prognóstico da ICSI quando comparada à transferência padrão guiada por ultra-sonografia.

Congresso Americano 2005

A ocorrência de gravidez clínica é influenciada por muitos fatores, incluindo o procedimento de transferência de embriões (TE). Atualmente, o TE é o foco de atenção particular como um fator essencial associado à falha ou sucesso da fertilização in vitro.

Congresso Americano 2007

A contaminação bacteriana do cateter de transferência embrionária pode reduzir a chance de gestação em pacientes submetidas a Fertilização Assistida

Citação em
meta-análise

Citação em meta-análise do trabalho de transferência embrionária

Contaminação do Cateter

O objetivo deste estudo foi examinar a relação entre a presença de lactobacilos e CBP tanto no muco cervical quanto no cateter da transferência embrionária e avaliar o impacto da CBP nas taxas de gestação e implantação após a ICSI.

Transferência de Embrião Único

Nós projetamos este estudo para avaliar a eficiência do protocolo de microdose r-hCG e transferência eletiva de embriões na prevenção de múltiplas gestações sem prejudicar os resultados de FIV.

Projeto de Pesquisa - Medicações

Bloqueio da
Hipófise

O uso de antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) surgiu como uma alternativa prática e mais barata ao uso de agonistas de GnRH no tratamento de bloqueio da hipófise.

Síndrome do Hiperestímulo Ovariano

Esses resultados associados à equação têm demonstrado a probabilidade de mulheres com precocidade de OHSS, na medida em que é possível modificar a dose de gonadotrofinas de acordo com os resultados de probabilidade anteriores, devido à segurança e preocupação ética, evitando a ocorrência de OHSS.

Indução da
Ovulação

A suplementação com uma microdose de gonadotropina coriônica humana recombinante leva a resultados semelhantes na estimulação do ovário com bloqueio ovariano utilizando Agonista ou Antagonista do GnRH.

Supressão
Pituitária

Neste estudo, verificou-se que o tratamento com agonista da GnRH em dias alternados é tão eficaz quanto com o antagonista da GnRH. Havendo uma maior produção de óvulos e diminuindo o custo do tratamento.

Bloqueio da
Hipófise

O uso de antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) surgiu como uma alternativa prática e mais barata ao uso de agonistas de GnRH no tratamento de bloqueio da hipófise.

Síndrome do Hiperestímulo Ovariano

Esses resultados associados à equação têm demonstrado a probabilidade de mulheres com precocidade de OHSS, na medida em que é possível modificar a dose de gonadotrofinas de acordo com os resultados de probabilidade anteriores, devido à segurança e preocupação ética, evitando a ocorrência de OHSS.

Indução da
Ovulação

A suplementação com uma microdose de gonadotropina coriônica humana recombinante leva a resultados semelhantes na estimulação do ovário com bloqueio ovariano utilizando Agonista ou Antagonista do GnRH.

Supressão
Pituitária

Neste estudo, verificou-se que o tratamento com agonista da GnRH em dias alternados é tão eficaz quanto com o antagonista da GnRH. Havendo uma maior produção de óvulos e diminuindo o custo do tratamento.

Projeto de Pesquisa - Laboratório, Doenças e Inseminação

Zona Pelúcida

O ZP desempenha papéis importantes durante o oogênese, fertilização e desenvolvimento de embriões. O estágio exato em que o ZP humano aparece e se essa estrutura se altera durante o desenvolvimento não é claro. Observamos que o ZB diminui à medida que a maturação nuclear de oócitos ocorre.

Influência da Idade Masculina

Embora a idade dos pacientes não tenha correlação com o potencial de fertilização e o desenvolvimento embrionário, são obtidas taxas mais baixas de gravidez após ciclos de ICSI com espermatozóides recuperados com PESA para homens com mais de 45 anos, fornecendo uma forte evidência de um efeito da idade paterna nos resultados clínicos.

Inseminação Artificial

Baseado nestes achados, concluímos que no tratamento de casais inférteis pela técnica de IIU, com utilização de doses diárias de gonadotrofina para o EOC, deve-se buscar o desenvolvimento de mais de um folículo pré-ovulatório para obtenção de melhores resultados.

Zona Pelúcida

O ZP desempenha papéis importantes durante o oogênese, fertilização e desenvolvimento de embriões. O estágio exato em que o ZP humano aparece e se essa estrutura se altera durante o desenvolvimento não é claro. Observamos que o ZB diminui à medida que a maturação nuclear de oócitos ocorre.

Influência da Idade Masculina

Embora a idade dos pacientes não tenha correlação com o potencial de fertilização e o desenvolvimento embrionário, são obtidas taxas mais baixas de gravidez após ciclos de ICSI com espermatozóides recuperados com PESA para homens com mais de 45 anos, fornecendo uma forte evidência de um efeito da idade paterna nos resultados clínicos.

Iseminação Artificial

Baseado nestes achados, concluímos que no tratamento de casais inférteis pela técnica de IIU, com utilização de doses diárias de gonadotrofina para o EOC, deve-se buscar o desenvolvimento de mais de um folículo pré-ovulatório para obtenção de melhores resultados.

Influência do Mioma
sob resultados assistidos

Estima-se que a incidência de miomas em mulheres inférteis sem causa explicada esteja entre 1,0% a 59,0%, mostrando que a influência dos miomas na fertilidade permanece em debate. Várias hipóteses foram sugeridas para explicar a relação entre mioma e infertilidade, mas nenhuma é definitiva. Diferentes parâmetros devem ser analisados para explicar os efeitos dos miomas na fertilidade.

Influência alimentar
em resultados de FIV

O consumo de refrigerantes contendo cafeína tem efeito deletério na fertilização, implantação e gestação, provavelmente pelo efeito da própria cafeína, mas também por outros componentes da fórmula, já que a ingestão unicamente do café não provocou efeito semelhante. Este efeito, apenas em mulheres acima de 35 anos, pode ter sido exacerbado pelo fato da própria idade já predizer piores resultados em ciclos de ICSI. Mulheres devem ser orientadas a respeito dos possíveis efeitos dos refrigerantes contendo cafeína e ser desencorajadas a ingeri-los durante o tratamento.

Influência do Mioma
sob resultados assistidos

Estima-se que a incidência de miomas em mulheres inférteis sem causa explicada esteja entre 1,0% a 59,0%, mostrando que a influência dos miomas na fertilidade permanece em debate. Várias hipóteses foram sugeridas para explicar a relação entre mioma e infertilidade, mas nenhuma é definitiva. Diferentes parâmetros devem ser analisados para explicar os efeitos dos miomas na fertilidade.

Influência alimentar
em resultados de FIV

O consumo de refrigerantes contendo cafeína tem efeito deletério na fertilização, implantação e gestação, provavelmente pelo efeito da própria cafeína, mas também por outros componentes da fórmula, já que a ingestão unicamente do café não provocou efeito semelhante. Este efeito, apenas em mulheres acima de 35 anos, pode ter sido exacerbado pelo fato da própria idade já predizer piores resultados em ciclos de ICSI. Mulheres devem ser orientadas a respeito dos possíveis efeitos dos refrigerantes contendo cafeína e ser desencorajadas a ingeri-los durante o tratamento.

Projeto de Pesquisa - Outras Publicações

Eficiência da aspiração
do TESA

Embora a literatura relate que a taxa média de recuperação de espermatozóides seja inferior a 50%, poderíamos recuperar espermatozóides móveis em 63% e espermatozóides imóveis em 12% dos procedimentos de TESA. Em geral, a técnica TESA usada para inserir as agulhas é seguida de uma grande exploração no testículo.

Dosagem dos níveis de Estrógeno durante o ciclo de ICSI

A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é uma complicação grave do tratamento da infertilidade. Na OHSS, há uma elevação acentuada nos níveis de estrogênio (E2), que pode estar associada a um risco de desenvolvimento da síndrome. Os objetivos deste estudo foram avaliar o valor de E2 nos dias 1 e 3 da estimulação ovariana como preditores de risco de desenvolver OHSS, a fim de evitar esse evento.

Congresso Americano

Nossos resultados apóiam que o SET eletivo combinado com o protocolo de microdose r-hCG permite reduzir os custos do tratamento, bem como diminuir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana e gravidez múltipla.

Protocolo GNRH Agonista ou Antagonista

A estimulação ovárica controlada (COS) é uma etapa crítica na terapia de fertilização in vitro (FIV). Embora tenham sido obtidos excelentes resultados com os protocolos agonista da GnRH ou antagonista da GnRH, as especulações sobre o efeito adverso dos antagonistas no embrião ou no endométrio suportam as diferenças nos resultados usando esses protocolos.

Eficiência da aspiração
do TESA

Embora a literatura relate que a taxa média de recuperação de espermatozóides seja inferior a 50%, poderíamos recuperar espermatozóides móveis em 63% e espermatozóides imóteis em 12% dos procedimentos de TESA. Em geral, a técnica TESA usada para inserir as agulhas é seguida de uma grande exploração no testículo.

Dosagem dos níveis de Estrógeno durante o ciclo de ICSI

A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é uma complicação grave do tratamento da infertilidade. Na OHSS, há uma elevação acentuada nos níveis de estrogênio (E2), que pode estar associada a um risco de desenvolvimento da síndrome. Os objetivos deste estudo foram avaliar o valor de E2 nos dias 1 e 3 da estimulação ovariana como preditores de risco de desenvolver OHSS, a fim de evitar esse evento.

Congresso Americano

Nossos resultados apóiam que o SET eletivo combinado com o protocolo de microdose r-hCG permite reduzir os custos do tratamento, bem como diminuir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana e gravidez múltipla.

Protocolo GNRH Agonista ou Antagonista

A estimulação ovárica controlada (COS) é uma etapa crítica na terapia de fertilização in vitro (FIV). Embora tenham sido obtidos excelentes resultados com os protocolos agonista da GnRH ou antagonista da GnRH, as especulações sobre o efeito adverso dos antagonistas no embrião ou no endométrio suportam as diferenças nos resultados usando esses protocolos.

Protocolo Alternativo de uso da Microdose do r-hCG

A administração de microdose de r-hCG em diferentes protocolos para obter oócitos visíveis por ICSI permite a utilização de doses mais baixas de r-FSH. A microdose de r-hCG administrada isoladamente na fase de maturação folicular tardia parece ser suficiente para manter a esteroidogênese

Foliculogênese em pacientes com bom prognóstico

Taxas mais altas de implantação e gravidez foram obtidas usando menos dose de rFSH adicionada por microdoses de rhCG como fonte de LH. Tanto o IMC quanto thCG para OPU parece não prejudicar o MII / taxa. No entanto, quando esses protocolos usando r-hCG são empregados, a OPU não deve ocorrer quando os folículos forem maiores que 20 mm.

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Do total, 3 pacientes (17,6%) apresentaram riscos de OHSS superiores a 50% (54,5%, 98,0% e 99,7%). As doses de r-FSH foram reduzidas nos dias subsequentes e nenhum desses pacientes desenvolveu OHSS. Outros pacientes apresentaram risco OHSS menor que 50%. Nestes casos, as doses de r-FSH foram mantidas sem ocorrência de OHSS.

Período de Estimulação por Gonadotrofina

O período de estimulação por gonadotrofina influencia negativamente a taxa de implantação e distingue entre pacientes que fizeram e não realizaram implantação e gravidez

Importância da multinucleação de embriões do ICSI

Nosso estudo sugere no dia +2 e outras características morfológicas dos embriões de clivagem precoce, como avaliação da CE, fragmentação e regularidade dos blastômeros.

Protocolo Alternativo de uso da Microdose do r-hCG

A administração de microdose de r-hCG em diferentes protocolos para obter oócitos visíveis por ICSI permite a utilização de doses mais baixas de r-FSH. A microdose de r-hCG administrada isoladamente na fase de maturação folicular tardia parece ser suficiente para manter a esteroidogênese

Foliculogênese em pacientes com bom prognóstico

Taxas mais altas de implantação e gravidez foram obtidas usando menos dose de rFSH adicionada por microdoses de rhCG como fonte de LH. Tanto o IMC quanto thCG para OPU parece não prejudicar o MII / taxa. No entanto, quando esses protocolos usando r-hCG são empregados, a OPU não deve ocorrer quando os folículos forem maiores que 20 mm.

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Do total, 3 pacientes (17,6%) apresentaram riscos de OHSS superiores a 50% (54,5%, 98,0% e 99,7%). As doses de r-FSH foram reduzidas nos dias subsequentes e nenhum desses pacientes desenvolveu OHSS. Outros pacientes apresentaram risco OHSS menor que 50%. Nestes casos, as doses de r-FSH foram mantidas sem ocorrência de OHSS.

Período de Estimulação por Gonadotrofina

O período de estimulação por gonadotrofina influencia negativamente a taxa de implantação e distingue entre pacientes que fizeram e não realizaram implantação e gravidez

Importância da multinucleação de embriões do ICSI

Nosso estudo sugere no dia +2 e outras características morfológicas dos embriões de clivagem precoce, como avaliação da CE, fragmentação e regularidade dos blastômeros.

Influência dos protocolos GNRH no nível sorrico

Nossos resultados indicam uma melhor eficácia laboratorial e clínica do HP-HMG e do rFSH em comparação com o HMG do COH nos ciclos de ICSI. Apesar do grupo HMG incluir pacientes mais jovens, o que pode justificar a menor duração da estimulação.

FIV/ICSI Assistida com adição de microdose de rhCG

Os resultados preliminares deste estudo mostraram os mesmos resultados em termos de número de oócitos recuperados, MII e embriões transferidos. A taxa de implantação e gravidez foi obtida usando uma dose menor de rFSH juntamente com a microdose de rhGC como fonte de LH.

Influência da idade masculina nas taxas de gravidez

Embora os pacientes, as idades não tenham correlação com o potencial de fertilização e o desenvolvimento embrionário, são obtidas taxas mais baixas de gravidez após ciclos de ICSI com espermatozóides recuperados de PESA para homens com mais de 45 anos, fornecendo uma forte evidência do efeito da idade paterna nos resultados clínicos.

Crescimento microbiano por transferência

No presente estudo, os pacientes que apresentaram Lactobacillus sp no fluido cervical foram os que apresentaram maior probabilidade de redução da CPP na contaminação do colo do útero e da ponta do cateter.

A eficácia da gonadotrofina coriônica humana

Os resultados deste estudo não mostraram diferenças em relação ao número de folículos ou óvulos maduros, número de fertilizações normais, número de embriões transferidos e taxa de implantação. Nossos resultados sugerem que r-hCG 250 mcg liofilizado é pelo menos tão eficaz quanto 10.000 UI de u-hCG quando usado para atingir a maturação folicular final em pacientes submetidos à fertilização in vitro.

Influência dos protocolos GNRH no nível sorrico

Nossos resultados indicam uma melhor eficácia laboratorial e clínica do HP-HMG e do rFSH em comparação com o HMG do COH nos ciclos de ICSI. Apesar do grupo HMG incluir pacientes mais jovens, o que pode justificar a menor duração da estimulação.

FIV/ICSI Assistida com adição de microdose de rhCG

Os resultados preliminares deste estudo mostraram os mesmos resultados em termos de número de oócitos recuperados, MII e embriões transferidos. A taxa de implantação e gravidez foi obtida usando uma dose menor de rFSH juntamente com a microdose de rhGC como fonte de LH.

Influência da idade masculina nas taxas de gravidez

Embora os pacientes, as idades não tenham correlação com o potencial de fertilização e o desenvolvimento embrionário, são obtidas taxas mais baixas de gravidez após ciclos de ICSI com espermatozóides recuperados de PESA para homens com mais de 45 anos, fornecendo uma forte evidência do efeito da idade paterna nos resultados clínicos.

Crescimento microbiano por transferência

No presente estudo, os pacientes que apresentaram Lactobacillus sp no fluido cervical foram os que apresentaram maior probabilidade de redução da CPP na contaminação do colo do útero e da ponta do cateter.

A eficácia da gonadotrofina coriônica humana

Os resultados deste estudo não mostraram diferenças em relação ao número de folículos ou óvulos maduros, número de fertilizações normais, número de embriões transferidos e taxa de implantação. Nossos resultados sugerem que r-hCG 250 mcg liofilizado é pelo menos tão eficaz quanto 10.000 UI de u-hCG quando usado para atingir a maturação folicular final em pacientes submetidos à fertilização in vitro.

Projeto de Pesquisa - Transferência Embrionária

Transferência Embrionária

Congresso Americano 2005

Congresso Americano 2007

TraCitação emmeta-análise

Contaminação do Cateter

Transferência de Embrião Único

Transferência Embrionária

Congresso Americano 2005

Congresso Americano 2007

Citação emmeta-análise

Contaminação do Cateter

Transferência de Embrião Único

Projeto de Pesquisa - Medicações

Bloqueio da Hipófise

Síndrome do Hiperestímulo Ovariano

Indução da Ovulação

Supressão Pituitária

Bloqueio da Hipófise

Síndrome do Hiperestímulo Ovariano

Indução da Ovulação

Supressão Pituitária

Projeto de Pesquisa - Laboratório, Doenças e Inseminação

Zona Pelúcida

Influência da Idade Masculina

Inseminação Artificial

Zona Pelúcida

Influência da Idade Masculina

Iseminação Artificial

Influência do Mioma sob resultados assistidos

Influência alimentar em resultados de FIV

Influência do Mioma sob resultados assistidos

Influência alimentar em resultados de FIV

Projeto de Pesquisa - Outras Publicações

Eficiência da aspiração do TESA

Dosagem dos níveis de Estrógeno durante o ciclo de ICSI

Congresso Americano

Protocolo GNRH Agonista ou Antagonista

Eficiência da aspiração do TESA

Dosagem dos níveis de Estrógeno durante o ciclo de ICSI

Congresso Americano

Protocolo GNRH Agonista ou Antagonista

Protocolo Alternativo de uso da Microdose do r-hCG

Foliculogênese em pacientes com bom prognóstico

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Período de Estimulação por Gonadotrofina

Importância da multinucleação de embriões do ICSI

Protocolo Alternativo de uso da Microdose do r-hCG

Foliculogênese em pacientes com bom prognóstico

Síndrome de hiperestimulação ovariana

Período de Estimulação por Gonadotrofina

Importância da multinucleação de embriões do ICSI

Influência dos protocolos GNRH no nível sorrico

FIV/ICSI Assistida com adição de microdose de rhCG

Influência da idade masculina nas taxas de gravidez

Crescimento microbiano por transferência

A eficácia da gonadotrofina coriônica humana

Influência dos protocolos GNRH no nível sorrico

FIV/ICSI Assistida com adição de microdose de rhCG

Influência da idade masculina nas taxas de gravidez

Crescimento microbiano por transferência

A eficácia da gonadotrofina coriônica humana

Nossos Tratamentos

TraCitação em
meta-análise

Citação em
meta-análise

Bloqueio da
Hipófise

Indução da
Ovulação

Supressão
Pituitária

Bloqueio da
Hipófise

Indução da
Ovulação

Supressão
Pituitária

Influência do Mioma
sob resultados assistidos

Influência alimentar
em resultados de FIV

Influência do Mioma
sob resultados assistidos

Influência alimentar
em resultados de FIV

Eficiência da aspiração
do TESA

Eficiência da aspiração
do TESA